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[本网记者]： 自从安徽发生手足口病疫情以后，儿童手足口病也日益成了人们最关心的话题，请您介绍一下什么是手足口病？哪类人群最容易感染手足口病？ |
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[吴开琼]：手足口病是一种肠道病毒 EV71感染疾病，传染性强，这种病多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿，全年都可发生，以4~9月多见。多数病例经对症治疗后，可在7~10天内康复，少数重病患儿伴有肺水肿、脑炎等严重疾病，还会造成死亡。
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[本网记者]：可能很多家长朋友通过各种渠道也了解一部分手足口病的信息了。请您全面介绍一下手足口病是通过哪些渠道传播的？在日常生活中会感染这种病吗？ |
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[吴开琼]：人群密切接触是儿童手足口病重要的传播方式，在日常生活中，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等会引起传播；患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过空气中的飞沫传播；饮用或进食被病毒污染的水、食物等也可造成传播；门诊交叉感染和口腔器械消毒不严等都会引起传播。 |
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[本网记者]：感染手足口病后一般最常见的有哪些症状呢？
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[吴开琼]：儿童感染手足口病后，一般会出现咳嗽、呕吐、咽痛、咽部充血等感冒样表现，体温在 38 ℃左右。患儿在口腔、手、足、臀部和肛门周围等处出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。经对症治疗，大多数患儿在一周内体温下降、皮疹消退，身体恢复。
个别病例可伴有严重的并发症，如脑干脑炎、心脏衰竭、肺水肿、肺出血等，以 2 岁以内患儿多见，大多数持续高热，精神差、烦躁、肢体无力及抽搐等神经系统表现，病情发展迅速，多在发病后 3 ～ 7 天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。 |
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[本网记者]： 在日常生活中，应该采取怎样的措施来有效预防手足口病？
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[吴开琼]：儿童手足口病虽然没有疫苗，但做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等良好的卫生习惯是可以的避免感染的。主要的防护措施有以下几点：
（1）饭前便后要用洁净水洗手，预防病从口入；
（2）室内要经常通风，做好家庭环境卫生、食品卫生和个人卫生，小孩的衣物、被子等要经常日光晾晒；
（3）哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头；
（4）尽量少让孩子到拥挤的公共场所,还应注意婴幼儿的营养、休息，防止过度疲劳；
（5）各幼儿园、小学等儿童聚集的单位应每日晨检，发现疑似病人时应敦促家长带小孩就诊，同时报告主管部门。
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[本网记者]： 如果家庭、学校或者幼儿园出现孩子发热、身上有皮疹的现象，我们应该如何来处理？ |
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[吴开琼]：发现小孩出现发烧、皮疹等症状，应尽快带小孩到医院就诊。患儿暂时不要去幼儿园和学校，根据医嘱，必要时住院治疗。与患儿密切接触的学生或婴幼儿也应在家庭内进行观察至潜伏期结束，有病人的家庭应特别注意家庭环境和室内卫生，保证家人和孩子经常使用洁净水洗手，并用肥皂或漂白粉等含氯消毒剂彻底清洁家居物品以及小孩的玩具。对可能被病毒污染的日常用品、食具等应及时消毒处理，同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒，小孩衣被应在阳光下曝晒，室内应保持通风换气。 |
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[本网记者]： 目前外面有不少人传闻说，现在的手足口病与猪口蹄疫是一种疾病，我县也有不少群众对此有疑问，今天想请您就这两种疾病给大家简单介绍一下，让市民了解这两种疾病的区别。 |
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[吴开琼]：口蹄疫与手足口病是截然不同的两种传染病，主要有以下区别：
（1）病原体不同：口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属人畜共患病原体。手足口病是由数种肠道病毒感染所致，各地流行中常见病原是柯萨奇病毒A组16型（即CoxAl6）等，现在我们说的这种感染病毒是一种肠道（EV71）病毒。
（2）传染源不同：口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物如牛、羊、猪等发生，成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫，才有可能使人患病。手足口病的传染源是患者和隐性感染者，属于人类疾病。
（3）传播途径不同：口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂瘢，经皮肤黏膜感染的；偶尔也有食用了病毒污染而又未加热 ( 巴氏消毒 ) 的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的。手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。因此，可出现不同规模的流行。
（4）发病人群不同：人患口蹄疫决定于与病畜的接触，发病人群的年龄广泛；手足口病主要是幼儿和儿童传染病， 3岁以下患儿占绝大多数。
（5）症状体征不同：口蹄疫、手足口病虽患病部位均在口腔、手指间、足趾端，有相似之处，但症状体征各有不同。口蹄疫起病后主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。手足口病大多低热，也有不发热的现象，仅有呼吸道感染和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。 |
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[本网记者]： 进入夏季，气温升高，蚊虫也多了起来，医院每天都有很多家长因孩子身上出现“红疹”到医院看病、咨询的场面，甚至有家长一看到孩子身上起红疹就过度紧张，患上“红疹恐惧综合征”。请您介绍一下，手足口病的疹子与其他皮肤疹怎么区分呢？ |
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[吴开琼]：手足口病潜伏期一般3~7天，没有明显的前期症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热，多在38℃左右，并出现丘疹或疱疹，好发于手、足、口、臀四个部位，有不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘的“四不像”特征，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特点。手足口病初期可有轻度的上呼吸道感染症状，由于口腔溃疡疼痛，患儿会拒绝进食。口腔粘膜丘疹出现的比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也有发生。手、足等部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退，疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口、臀部的皮疹或疱疹不一定全部出现在同一患者，水泡及皮疹通常会在一周内消退。 |
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[本网记者]： 据了解，手足口病每年都有感染的病例，但为什么在今年报告感染手足口病的人这么多？ |
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[吴开琼]：根据卫生部门的监测，专家将目前报告的手足口病发病数与往年的发病数对比，认为今年疫情来得比较早，但仍属散发。今年报告感染手足口病的人这么多与手足口病纳入传染病管理密切相关。
从今年5月2日起，卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理，要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。由于以往不要求报告，另外有病人因症状轻微没有就医，因此以往部分病例没被发现或未作报告。在要求依法报告后，特别是目前社会对该病的高度重视，报告数量有一定增加是合理的现象。 |
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[本网记者]： 请您介绍一下在家庭生活中，如何正确使用消毒剂以及怎样配制？
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[吴开琼]：预防肠道病毒EV71感染，做好家庭的消毒工作是有效避免感染的重要环节。其消毒和配制方法如下：
1 、厕所和室内地面、墙壁、门窗等的消毒：0.2~0.5% 过氧乙酸溶液或2000mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。地面喷药量为200ml/ ㎡~300ml/ ㎡。待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于 60分钟，然后打开门窗通风。
2 、餐（饮）具:首选煮沸消毒 15分钟，也可用0.5%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。
3 、食物:生吃的瓜果、蔬菜类可用 0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30分钟，或用20%漂白粉乳剂浸泡2小时，也可焚烧处理。
4 、家用物品、家俱:可用0.5% 过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
5 、手与皮肤:用0.5%碘伏溶液（含有效碘5g /L）或 0.2% 过氧乙酸溶液浸泡，然后再用流动的清水洗净。 |
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[本网记者]： 您刚才介绍说国家从5月2日将手足口病纳入丙类法定传染病管理，我们也从各媒体了解到手足口病是实行免费治疗的。请您介绍一下我省对手足口病的免费治疗政策具体体现在哪些方面？ |
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[吴开琼]：对已确诊的手足口病患儿在本县（市、区）乡镇卫生院、社区卫生服务中心及以上医疗机构治疗，其医疗费用由医疗机构先行垫付。在本县（市、区）以外医疗机构就诊的手足口病患儿，凭身份证明、诊断及病历资料、医药费用清单及收据等，回户籍所在地报销费用。
对确诊的手足口病患儿确诊之前在门诊观察治疗发生的费用，其自付部分先由个人垫付，确诊后到当地经办机构报销。
凡经乡镇卫生院及以上医疗机构确诊为手足口病的患儿，其医疗费用（含住院和门诊观察治疗费用）按两种渠道报销：一是已参加新农合或城镇居民医保的，由当地经办机构按规定的范围和标准（统一不设置起付线）及时报销；二是已参加新农合或城镇居民医保、属个人自付部分的医疗费用，以及未参加新农合或城镇居民医保发生的医疗费用，由患儿户籍所在地县级财政专项资金予以补助。
方案还要求，凡享受城乡低保待遇的手足口病重症患儿家庭，当地政府应给予适当的生活救助。
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[本网记者]： 自从全国发生手足口病疫情后，家长朋友也很想知道我县手足口病的相关情况，请您给大家介绍一下。 |
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[吴开琼]：县委县政府高度重视手足口病的防控，在卫生局的领导下，对县直各卫生机构、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所医务人员开展了大量的培训学习，将手足口病的防控工作落实到具体的行动中：全县各中小学、幼儿园实行每日晨检制度，疾控中心工作人员深入基层督导检查，并定期安排专业人员参与晨检、消毒等工作并进行综合指导，一旦发现有发热儿童立即隔离观察，并由专家进行排查，疑似病人由专人护送到县人民医院隔离观察，专家组鉴定排除疑似后继续回家观察，直到疑似手足口病的症状消除后才能继续上学。这样，能完全避免手足口病的疫情发生，对我县手足口病起到了有效的隔离作用。只要我们做到及时发现、及时隔离、及时治疗，家长朋友们是完全没必要恐慌的。
目前，各级政府和医疗卫生机构都在进行各种有效的预防工作。而作为家长，应该认识到，儿科被称为“哑科”，学龄前儿童词不达意，甚至一点不会说话，做家长的应多一个心眼，时常注意孩子的身体状态，遇有异常即时送医院检查，同时做好家里的卫生工作。疾病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。在手足口病的防治上，不妨做到“知己、求己、求医、宜己”———幼儿口虽不能言，但也不会“撒谎”，不舒服就会烦躁、哭闹，家长敏锐地把握到孩子的细微变化，这是“知己”；做好卫生、通风、量体温等工作，这是“求己”；出现了症状或疑似症状，迅速地到正规的医疗单位去找医生诊断和治疗，这是“求医”。手足口病并不可怕，只要加强预防和医疗措施，自然可以“宜己”。 |
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[完] |
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